Phimose: Bedeutung, Arten und spezifische Behandlung

Phimose – oder Vorhautverengung – ist ein medizinischer Zustand, der durch eine Verengung der Vorhaut – der Haut, die die Eichel des männlichen Penis bedeckt – gekennzeichnet ist und zu Schwierigkeiten oder Unfähigkeit führen kann, die Eichel freizulegen. Diese Störung kann sich in verschiedenen Formen und Schweregraden manifestieren und die sexuelle Gesundheit und das allgemeine Wohlbefinden der Betroffenen beeinträchtigen. Im Folgenden werden wir uns eingehend damit befassen, was die Phimose ist, ihre anatomische Beschreibung, die damit verbundenen Symptome und die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten analysieren

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Was ist Phimose?

Der Begriff, Phimose“ bezieht sich auf einen medizinischen Zustand, bei dem es aufgrund einer Verengung der Vorhaut schwierig oder unmöglich ist, die Eichel des Penis freizulegen. Unter normalen Bedingungen lässt sich die Vorhaut leicht zurückziehen, so dass die Eichel freigelegt werden kann und eine ordnungsgemäße Hygiene und normale sexuelle Funktion gewährleistet ist. 

Die Phimose kann das Sexualleben beeinträchtigen und in schweren Fällen wird vom Geschlechtsverkehr abgeraten, da es zu Mikroverletzungen des Vorhautrings führen kann, was wiederum den Zustand der Phimose selbst verschlechtern kann. Kommt es jedoch zu einer Schrumpfung der Vorhaut und zieht sich die Vorhaut nicht vollständig zurück, spricht man von Phimose. Es gibt keine genauen Daten, aber Statistiken besagen, dass zwischen 2 und 4% der männlichen Bevölkerung mit dieser anatomischen Störung konfrontiert waren oder sind.

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Phimostop ist ein medizinisches Gerät, das aus 22 medizinischen Silikonelementen besteht, die bei Phimose helfen sollen, einem Zustand, bei dem sich die Vorhaut nicht vollständig auf die Eichel des Penis zurückziehen lässt.

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Diagnose und Symptome

Die Diagnose der Phimose erfordert in der Regel eine klinische Untersuchung durch einen Fachmann, z. B. einen Arzt oder Urologen. Bei der körperlichen Untersuchung untersucht der Arzt die Vorhaut sorgfältig und beurteilt, ob sie sich über die Spitze der Eichel zurückziehen lässt. 

Bei der Diagnose wird nicht nur die Fähigkeit berücksichtigt, die Vorhaut zurückzuziehen, sondern auch das Vorhandensein von Begleitsymptome wie Reizungen, Entzündungen oder wiederkehrende Infektionen im Genitalbereich. Es ist wichtig zu betonen, dass auf die Diagnose der Phimose nicht notwendigerweise ein sofortiger Eingriff folgt und die Therapie je nach Schweregrad der Erkrankung und der vorhandenen Symptome individuell angepasst wird.

Die Phimose kann sich durch verschiedene Symptome äußern, die die Schrumpfung der Vorhaut und die damit verbundenen Schwierigkeiten beim Zurückziehen widerspiegeln. Zu den Die häufigsten Symptome sind die Schwierigkeit oder die Unfähigkeit, die Eichel vollständig freizulegen, sowie Unbehagen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. 

Die Phimose kann auch zu Hautreizungen, Entzündungen oder wiederkehrenden Infektionen im Genitalbereich führen, da die Schwierigkeit, die Haut richtig zu reinigen, die Vermehrung von Bakterien fördern kann. Die häufigsten, aber nicht ausschließlichen Symptome der Vorhautverengung können sein:

  • Schmerzen am Penis
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
  • Erektile Dysfunktion
  • Harnverhalt
  • Dysurie
  • Hautgeschwüre
  • Juckreiz in der Harnröhre

Die Diagnose einer Phimose wird oft vom Patienten selbst gestellt, der die Schrumpfung der Vorhaut bemerkt; es ist jedoch immer ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um den Fall durch eine fachärztliche Untersuchung zu beurteilen.

Schweregrade der Phimose

Es gibt verschiedene Grade der Phimose, die nach der Fähigkeit, die Vorhaut zurückzuziehen, klassifiziert werden können. Im medizinischen Bereich wird eine bestimmte Skala verwendet, um die Schweregrade der Phimose zu definieren: Die Kikiros-Skala. In dieser Skala werden fünf Grade unterschieden, um verschiedene pathologische Stufen zu unterscheiden:

Stufe Definition
Unvollständig Stufe 1 Vollständiges Zurückziehen, aber Verengung an der Basis
Unvollständig Stufe 2 Zurückziehen, aber nicht unter die Eichel
Vollständig Stufe 3 Teilweises Zurückziehen
Vollständig Stufe 4 Leichtes Zurückziehen
Vollständig Stufe 5 Kein Zurückziehenne

Um die Klassifizierung zu vereinfachen, neigt man dazu, nur zwei Begriffe zu verwenden: Unvollständig und vollständig Phimose.

Unvollständige Phimose

Die unvollständige Phimose ist die am wenigsten schwere Form der Phimose und tritt auf, wenn die Vorhaut nur teilweise und bis zu einem gewissen Grad zurückgezogen werden kann. In diesem Fall kann die Vorhaut bei der Erektion oder der Reinigung des Penis Unbehagen oder Schwierigkeiten verursachen. Im Allgemeinen spricht man bei den ersten beiden Grade auf der Kikiros-Skala von einer unvollständigen Phimose.

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Für weitere Informationen zu dieser Typologie klicken Sie hier. In diesem Fall empfiehlt es sich, die Situation so schnell wie möglich zu klären, um das mögliche Auftreten einer Paraphimose zu vermeiden. Wenn zum Beispiel beim Geschlechtsverkehr die Vorhaut bis zur Basis der Eichel gleitet, kann die engste Stelle der Vorhaut direkt unter der Eichel blockieren. Dies würde verhindern, dass sich die Haut ordentlich bewegt und würde eine einschnürende Schlinge um den Penis bilden. Die Paraphimose erfordert einen dringenden Eingriff, um zu verhindern, dass sie den Blutabfluss aus der Eichel behindert.

Vollständige Phimose

Von einer vollständigen Phimose – dem schwersten Fall von Phimose – spricht man, wenn die Vorhaut so eng ist, dass die Eichel ganz oder teilweise bedeckt bleiben kann. Dadurch ist eine ordnungsgemäße Hygiene des Penis nicht möglich, dass Wasserlassen wird erschwert und normaler Geschlechtsverkehr verhindert. 

Bei einer vollständigen Phimose kann die Eichel teilweise oder ganz von der Vorhaut bedeckt bleiben, und die daraus resultierende anatomische Beeinträchtigung ist offensichtlich. Dieser Zustand wird zu einem Problem, das dringend und mit angemessener Aufmerksamkeit angegangen werden muss, weil er einige normale tägliche Aktivitäten der Betroffenen behindert. Auf der Kikiros-Skala werden die letzten 3 Grade durch vollständige Phimose gekennzeichnet. Weitere Informationen zur vollständigen Phimose finden Sie in dem entsprechenden Artikel.

Ursachen und Arten

Die Phimose kann in verschiedene Kategorien eingeteilt werden, die sich auf ihren physiologischen oder erworbenen Ursprung beziehen.

Angeborene oder physiologische Phimose

Die angeborene Phimose ist von Geburt an vorhanden, da die Vorhaut nicht elastisch genug ist, und wird in den meisten Fällen erst im Kindes- oder Jugendalter festgestellt. Es handelt sich um eine relativ häufige Erkrankung bei Säuglingen und Kindern, die in der Regel von selbst wieder verschwindet, ohne dass ein medizinischer Eingriff erforderlich ist. 

Bei der Geburt haben Kinder einen Überschuss an Vorhaut, die die Eichel verdeckt; dieser Überschuss passt sich im Laufe der Zeit dem Wachstum des Penis an. Kinderärzte raten jedoch, darauf zu achten, dass keine festen Verklebungen zwischen dem inneren Teil der Vorhaut und der Eichel bestehen, die eine Freilegung verhindern. 

Bei Säuglingen kommt es auch zu einer physiologischen Schrumpfung der Vorhaut, die normalerweise mit dem Wachstum überwunden wird. In manchen Fällen dehnt sich die Vorhaut jedoch nicht gemeinsam mit dem Penis aus. Dies ist bei etwa 1% der männlichen Bevölkerung der Fall, und im Laufe der Jahre wird es immer schwieriger, die Eichel freizulegen. In diesem Fall spricht man von einer angeborenen Phimose

Wenn die angeborene Phimose geringfügig (unvollständige) ist, wird sie möglicherweise erst in jungen Jahren, bei den ersten spontanen Erektionen oder bei sexueller Aktivität bemerkt. Die Schrumpfung der Vorhaut ist so gering, dass sie eine gute Reinigung des Penis ermöglicht, aber bei der Erektion verhindert, dass die Eichel vollständig freigelegt wird. Handelt es sich hingegen um eine vollständige Phimose, wird auch eine ordnungsgemäße Reinigung der Eichel verhindert, und es wird in der Regel vor dem Jugendalter diagnostiziert. 

Einigen wissenschaftlichen Studien zufolge wird der Zustand der Phimose im Säuglingsalter überdiagnostiziert, weil der Arzt nicht zwischen dem natürlichen Nichtzurückziehen der Vorhaut während der Entwicklung und einer echten pathologischen Situation unterscheidet. Bevor eine Operation empfohlen wird, sollte jedoch immer die Bestätigung der Diagnose abgewartet werden, da dieser Zustand auch im Erwachsenenalter ohne Operation behoben werden kann.

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Erworbene Phimose

Die erworbene Phimose tritt im Erwachsenenalter auf und ist fast immer die Folge einer Entzündung der Vorhaut (Balanopostitis), die durch einen mikrobiellen Erreger (Bakterien und/oder Pilze) verursacht wird. Die Beseitigung des infektiösen Problems durch eine medikamentöse medizinische Therapie führt jedoch häufig zu einer verbleibenden Schrumpfung und Vernarbung der Vorhaut, die als Phimose bezeichnet wird. Dies kann zu einer Verdickung der Haut führen, wodurch sie weniger elastisch wird und sich nur schwer zurückziehen lässt. Noch einfacher ausgedrückt: Es passiert Folgendes:

  • Es liegt eine Entzündung des Penis vor
  • Die Entzündung wird mit einer geeigneten medizinischen Therapie behandelt
  • Die Behandlung wirkt, aber es bildet sich eine „Schlinge“, ein Kreis aus härterer Haut auf der Vorhaut.

Die „Schlinge“, die sich bildet, ist der phimotische Ring, eine Ansammlung von nun unelastischen Epidermiszellen. Die durch die Wundinfektion entstandene Narbe auf der Vorhaut bildet diesen Ring, der mit der Zeit immer steifer werden kann, so dass es fast unmöglich wird, die Eichel freizulegen.

Komplikationen

Die Phimose ist eine anatomische Störung und kann daher nicht als Krankheit oder Pathologie definiert werden. Die möglichen Komplikationen, die sich aus dieser medizinischen Situation ergeben, sind daher Pathologien, die in dieser Situation einen idealen Zustand vorfinden, um zu entstehen. 

Es besteht daher ein erhöhtes Risiko für:

  • Balanitis (Entzündung oder Infektion der Eichel);
  • Postitis (Entzündung oder Infektion der Vorhaut);
  • Balanopostitis (Entzündung oder Infektion der Eichel und der inneren Vorhaut).

Das Auftreten solcher Pathologien kann auf die Stagnation von Vorhautschmiere und Urin im Penis zurückzuführen sein, die durch die Phimose und die Unfähigkeit, den Teil richtig zu desinfizieren, verursacht wird. Wenn sie nicht richtig behandelt wird, kann die Degeneration dieser Pathologien zu schmerzhaften Verkalkungen der Vorhaut führen.

Paraphimose: Was ist das?

Wird die Vorhaut mit Gewalt über die Eichel geschoben, kann dies zu einem Einreißen der Haut führen, was weitere Narben zur Folge hat, oder in schweren Fällen zu einer Paraphimose, bei der die Eichel „einklemmen“ wird. Eine Paraphimose liegt vor, wenn sich die Vorhaut, nachdem sie hinter die Eichel zurückgezogen wurde, nicht mehr in ihre ursprüngliche Position zurückziehen lässt. Diese Situation kann die Blutzirkulation in der Eichel erschweren und zu Ödemen oder möglichen Komplikationen führen, wenn sie nicht sofort behandelt wird.

Vorbeugung von Phimose

Es gibt keine Möglichkeit, einer angeborenen Phimose vorzubeugen, aber in anderen Fällen ist dies durch richtige Intimhygiene möglich. Tatsächlich beginnt die Vorbeugung von Phimose häufig mit der richtigen Hygiene, insbesondere in den ersten Lebensjahren. Das richtige Waschen des Penis kann dazu beitragen, die Reinigung im Genitalbereich aufrechtzuerhalten und Probleme im Zusammenhang mit Phimose zu verhindern. Darüber hinaus ist es ratsam, gewaltsame Manipulationen an der Vorhaut zu vermeiden, da dies Handlungen, Traumata und Narben führen kann, die zu einer Haut verengung beitragen können. 

Eine gesunde Lebensweise, einschließlich guter Hygiene und rechtzeitiger ärztliche Beratung bei verdächtigen Symptomen kann wesentlich zur Vorbeugung von Phimose beitragen: Es ist wichtig zu betonen, dass einige Formen der Phimose in der Kindheit zwar normal sind und sich mit dem Wachstum zurückbilden, dass aber Wachsamkeit und Aufmerksamkeit seitens des Arztes sind entscheidend, um Fälle zu erkennen und zu behandeln, die spezifische Maßnahmen erfordern.

Behandlung der Phimose 

Die Therapien zur Behandlung von der Phimose richten sich nach dem Schweregrad der Erkrankung und den damit verbundenen Symptomen. Bei leichter Phimose ist es möglich, Vorhautgymnastik zu betreiben, d.h. Übungen, die es der Vorhaut ermöglichen, ihre Elastizität zurückzugewinnen. Diese Übungen müssen jedoch mit großer Vorsicht und Sorgfalt durchgeführt werden, um eine Verschlimmerung der Situation zu vermeiden. In anderen Fällen wird eine angemessene Therapie mit Steroidsalben empfohlen, die bei einer geringgradigen Phimose zur Lösung des Problems führen kann.

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Behandlung von Phimose in jungen Jahren

Unter Kinderärzten gibt es unterschiedliche Auffassungen über die Behandlung von angeborener Phimose bei Jugendlichen. In einigen Fällen wird empfohlen, geeignete Übungen zu machen, die es der Vorhaut ermöglichen, ihre Elastizität wiederzuerlangen. Solche Übungen müssen jedoch mit großer Vorsicht und Sorgfalt durchgeführt werden, um eine Verschlimmerung der Situation zu vermeiden. In anderen Fällen wird eine geeignete Therapie mit Steroid-Salben empfohlen. 

Die Verwendung von steroidhaltigen Cremes bei angeborener Phimose in jungen Jahren kann dazu führen, dass der Fall ohne Trauma gelöst wird. Wichtig ist, dass Sie immer den Anweisungen Ihres Arztes folgen und die Situation nicht erzwingen. Vor allem bei jüngeren Patienten scheint der Gedanke, eine Beschneidung zu vermeiden, wenn sie nicht unbedingt notwendig ist, unter Ärzten weit verbreitet zu sein. Diese Hypothese wird auch durch die Stellungnahmen der American Academy of Pediatrics (APA) bestätigt.

Behandlung der Phimose im Erwachsenenalter mit Phimostop

Bei schwerer Phimose empfehlen Ärzte seit jeher die Beschneidung unter örtlicher Betäubung. Bei diesem Eingriff werden jedoch die psychologischen und menschlichen Folgen, denen sich der Patient stellen muss, bevor er sich für die Entfernung eines Teils seines Penis entscheidet, ebenso wenig wie der postoperative Verlauf.

Deshalb ist es wichtig, alternative Wege vorzuschlagen, bevor man auf eine chirurgische Behandlung zurückgreift. Phimostop ist dank 22 medizinischer Silikon Elemente das einzige medizinische Produkt, das zur Behandlung von Phimose ohne Beschneidungsoperation entwickelt wurde. 

Das Produkt wurde entwickelt,um den photischen Ring mit Hilfe der bewährten Technik der Hautdehnung elastisch zu machen und die Bildung neuer elastischer Zellen zu fördern, die es ermöglichen, die Eichel wieder freizulegen.

Phimostop ist ein Produkt, das jede Art von Phimose mit stabiler und dauerhafter Wikung heilen kann. Seine Wirksamkeit wurde durch wissenschaftliche Untersuchungen der Universität Rom „Tor Vergata„ nachgewiesen.

Phimostop ist das einzige medizinische Gerät zur Behandlung von Phimose ohne Beschneidung, das vom Gesundheitsministerium validiert wurde.

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