En la realidad, numerosas investigaciones médicas y científicas han demostrado que el uso de ungüentos lubricantes no soluciona en modo alguno la contracción del prepucio. Incluso, en el caso de que se lograran resultados temporales mediante el movimiento lento del prepucio, no habría certeza de una mejora a largo plazo, con el riesgo de que la fimosis reapareciera en una forma más grave.

Estos ejercicios pueden tener cierta utilidad sólo en presencia de fimosis extremadamente leve, como en los primeros grados de fimosis no tensa. Sin embargo, debido a las posibles complicaciones descritas anteriormente, los profesionales médicos siempre desaconsejan estos tratamientos para la fimosis.

Tratamiento de la fimosis con ungüentos que contienen esteroides.

La aplicación de cremas para la fimosis es una terapia recomendada antes de considerarse la cirugía de circuncisión, especialmente en casos de fimosis congénita que se manifiesta a una edad temprana. Esta terapia interviene principalmente en zonas donde aún no está presente un anillo fimótico, es decir, donde aún no se ha formado un «grupo» de células no elásticas. Los efectos de dicha terapia dependen del tipo de fimosis y de la respuesta individual del paciente.

Es importante señalar que la evidencia científica disponible se centra principalmente en investigaciones sobre la fimosis congénita en edades tempranas. Esto es relevante porque la fimosis en la juventud es significativamente diferente a la que se encuentra en la edad adulta; La propia fimosis congénita mejora con el paso de los años.

El estudio científico, realizado por el Departamento de Cirugía General del Royal Children’s Hospital de Australia y dirigido por C. S. Kikiros, S. W. Beasley y A. A. Woodward, analizó la eficacia de la terapia con cremas para la fimosis (3 tipos diferentes) en una muestra de edades de hasta 16 años con distintos grados de fimosis congénita. El grupo de análisis concluyó que la aplicación local de una crema con esteroides en el prepucio, dio como resultado la resolución de la fimosis congénita en más del 60 por ciento de los casos, pero la presencia de una cicatriz blanca circunferencial (anillo fimótico) redujo la probabilidad de respuesta a la terapia. Además, después de la interrupción de la crema con esteroides para la fimoisis, se produjo una reaparición de la fimosis en un porcentaje considerable de pacientes.

En resumen, si bien existen investigaciones que respaldan la utilidad de este procedimiento para la fimosis congénita en edades tempranas, faltan estudios que confirmen la eficacia del tratamiento en la edad adulta y especialmente para la fimosis adquirida. La diferencia clave radica en las diferentes manifestaciones anatómicas del problema, siendo la fimosis congénita caracterizada por la falta de crecimiento del prepucio y la fimosis adquirida asociada con la formación de un anillo fimótico causado por una infección.

Cirugía de fimosis: la circunsición

La cura de fimosis tradicional, especialmente en casos de fimosis adquirida, es la cirugía de circuncisión.

La circuncisión es la extirpación quirúrgica parcial o total del prepucio, la parte de piel que recubre el glande. La circuncisión para la fimosis elimina el prepucio, dejando el glande siempre descubierto. Entonces el glande ya no está cubierto y se desarrolla una capa de queratina con una función protectora.

La circuncisión parcial implica la extirpación sólo de una parte del prepucio, mientras que la circuncisión total implica la extirpación completa. La cirugía de circuncisión generalmente se realiza de forma ambulatoria, aunque en los centros públicos a veces hay listas de espera que pueden oscilar entre dos semanas y dos años. El tiempo de recuperación postoperatoria suele extenderse de tres a cuatro semanas.